第531章 594我们印证一下吧 2 / 2
高风其进细致查体,仅左腹部轻压痛,其价值,让点失望。
俗话,内科怕热,外科怕腹痛。
明原因腹痛确让愁,丁主任甚至外科剖腹探查,普外科医太做。
“像外科疾病,且侄太胖,候万脂肪液化很麻烦。”
“高主任,需做其检查?”丁主任问。
“头绪。”高风实话实,“回头再仔细吧。”
“,什直接打电话给。”丁主任闻言失望,侄问题明显很复杂,眼结论,理准备。
高风回仔细梦病程记录全部遍,很问题,首先病程绝实习或者规培写月26丁华主任查房记录今气晴,跟丁主任查房,患者命体征平稳.丁主任问:侄点?患者摇摇头。丁主任脸色顿沉.”
虽写塌糊涂,优点,记录十分详细。
“患者诉双肢疼痛,非常厉害,疼,午2点直疼4点半值班夫,点止痛药吧.患者疼饭吃,肥胖身躯产巨挑战”
“今患者腹痛,丁主任让告诉先吃饭。患者午吃饭腹痛反倒更厉害。赶紧跑告诉丁主任,皱眉头,句:矫!”
“询问否让患者吃饭,丁主任耐烦挥挥,:吃吧吃吧,吃少吃少!”
“立即级医师新指示告知患者,十分,喝杯粥告诉腹痛很,属医院医认真负责。”
曾带教老师写主诉:尿尿尿尿3。
两者异曲工妙。
高风笑完陷入沉思,轻性,既往体健,突腹痛,伴复杂症状,真十分奇怪。
病症状串联呢?
丁主任曾考虑腹痛敏性紫癜,患者直皮肤紫癜,且按照疾病治疗几,并效果。
高风努力半,思考。
3间很快,高风刚查完房,李友良况。
“丁主任侄今转重症。”
“什啊?”高风点吃惊,几般状态错啊。
“昨午患者频繁癫痫,识状态像太。”
高风直记丁主任侄呢,每让李友良眼,昨午呢,病变化快。
“咱。”
两重症监护室候丁主任,高风脸强挤笑容。
“知怎回,突太。”丁主任压力挺,点悔让哥嫂边,应该让直接京城。
别亲,真问题反倒更难解释。
梦此镇静状态,神经内科医刚让药物,命体征倒稳定。
腹痛、高血压、癫痫、肢疼痛.症状闪高风脑海。
知什,突间实习写病历,其提患者禁食候腹痛反倒加重,喝完粥腹痛减轻。
碳水化合物摄入影响病?
高风隐隐约约感觉像抓住什。
立即走重症监护室医办公室坐,几医,笑打声招呼,高风回应。
“卟啉症?!!”5分钟高风突站,旁李友良被吓跳。
“吧。”丁主任点犹豫,疾病真涉猎。
卟啉病由血红素物合途径酶活性缺乏,引卟啉或其体,δ-氨基-r-酮戊酸(δ-ALA)卟胆原(PBG)浓度异常升高,并组织蓄积,造细胞损伤引类疾病。
患者通常皮肤症状、消化系统症状及神经神症状。
患者皮肤接触光照射,慢性疱性光敏反应,包括先性红细胞性卟啉病、迟性皮肤型卟啉病、肝红细胞性卟啉病等。
“高主任,侄像方症状啊。”
“丁主任,疾病解够全。”高风解释,“迟性皮肤卟啉病常见卟啉病,侄患应该急性间歇性卟啉症。”
急性间歇性卟啉症(AIP)患病率估计每10万5-10例。性更容易罹患该病,症状通常青春期,约90%患者终症状常见临床表包括识改变明原因腹痛、胸痛背痛,存尿液变暗或呈红色、新高血压、低钠血症、近端肌力、与月经周期关疼痛。
“低碳水化合物饮食加重病!”
高风觉猜测应该错,复盘梦症状,均疾病解释。
“印证吧。”
怎印证?
其实方法很简单,晒尿实验:尿卟胆原晒检测。
患者尿色卟胆原经光照转变色卟啉类化合物,因此将患者新鲜尿液置光数呈棕红色,急性间歇性卟啉病(AIP)患者特征性表。
梦已经被护士尿管,接尿倒很方便。
部分进重症监护室患者跑两根管:尿管锁骨静脉导管,再幸点,加气管管、胃管、空肠造瘘管、PTCD引流管、股脉ECMO导管、主脉内气囊反搏管
老管,管,妨住几。
进,管够!
晒尿实验结果印证高风判断,梦尿液置光数变棕红色,急性间歇性卟啉病患者特征性表。
再次留取尿,进沃森-施瓦茨试验,结果呈性,表明尿液存卟吡啶原,进步证实急性卟啉病诊断。
虽明确诊断,丁主任却点高兴。
(本章完