第458章 522在手术室呢,复活赛 1 / 2
458章 522.术室呢,复活赛
“高教授,病啊。”血管外科刘主任打电话,语气挺焦急,“拿定主,给吧。”
高风反应术遇血,刘主任,让直接病房。
“鱼刺问题,挺复杂。”刘主任表凝重。
“什鱼刺?”高风问。
5。
省民医院血管外科接特殊转诊:76岁男性患者吃鱼被刺卡住,医院急诊胸术找鱼刺,找。
值班医推入血管外科病房患者,身除胸部术伤口疼痛外,并热、腹痛腹胀等况。
患者命体征切平稳,与常异。
让摸头脑:因根鱼刺急诊胸,找,并且省医接找?
“。”级医院夫次跟,“老头况挺复杂。”
间回 7,患者初往医院,却并因根鱼刺。
慢性胃炎,常腹胀、反酸况,门诊药物,效果。
孩挺孝顺,带医院预约住院,并进常规胃镜检查。
入院采集病史,医注,该患者 2始感胸骨隐痛,此外任何适。
胸痛况需引重视,因临床存脏方疾病、反流性食管炎等。
很快,血检结果排除脏因素,关反流性食管炎推测,仍需借助胃镜探查。
,老爷按照本预约进胃镜检查,检查结果仅显示:提示胃炎,其任何异常,更反流性食管炎典型征象。
慢性胃炎,并解释患者持续胸部隐痛。搁怕麻烦医,脆药物让患者院,毕竟胃什问题。
病比较幸运,管床医比较负责。
“建议做胸部CT。”管床医跟属沟通,“找点什问题。”
属很快,毕竟院住,做CT儿报销呢。
进步胸部 CT探查,众惊险幕:患者气管分叉处方,高密度尖锐异物,并且该异物已穿胸主脉,形食管主脉瘘。
管床医吓尿,疯狂摇。
胸外科血管外科医很快便赶场,冷汗,病新评估:胸部隐痛表象,患者随因血嘎掉。
虽患者目感胸部隐痛,异物果尽快除、瘘口持续增,则导致纵隔血、主脉破裂致血性休克等;
另方,损伤主脉内膜形主脉夹层等。任何况随,并危及命。
问题,根缝衣针异物,哪儿呢?
震惊余,医再次向患者追问病史,始俑者:根鱼刺。
“..感觉啥舒服啊。”老爷见床边围少,话结巴。
入院2,患者曾吃鱼被刺卡住。老伴建议,立即口吞咽馒头,患者喉部异物感消失,便鱼刺已经脱落。
“吗?馒头顶啊。”患者老伴急忙慌解释。
句话怎呢,伤深.
鱼刺确实食脱落,却并像患者及属跟馒头顺进胃、块被消化,馒头挤压,穿破食管扎进胸主脉,形主脉食管瘘。
目形,需尽快胸术,填补瘘口并鱼刺取。
始商讨术细节,医遇难题:健步走进医院、做胃镜患者,突告知其需马急诊胸术?
“,怀疑咱水平哈。”患者儿羊宏远,“,术.候计划啊。”
“计划赶变化。”管床医跟沟通,“爸况挺危险!”
病危急,医直接给患者及属展示CT检查影像,并解释目病凶险况。
虽感外,考虑根鱼刺像体内定炸弹,随危及命,患者属接受术建议,尽快将其取。
, CT检查结果晚,患者被推台,进次特殊胸术。
接况,却让术室医陷入慌乱:胸,鱼刺呢?
按照计划胸,由胸外科血管外科组建临术团队找主脉损伤部位,并未 CT显示鱼刺。再进步本次术探查范围仔细搜寻,仍鱼刺踪迹。
治疗团队立即与属沟通、达致:先修补损伤主脉,尽快结束术。术重新进 CT扫描,寻找鱼刺向。
术,全身 CT扫描结果仅显示患者腹腔脉内存疑异物,并确定其性质详细位置。
术结束,患者接病走向却未知数。
鱼刺并固定,并且转运或患者移程移位,。果经主脉再次刺入食管掉入消化内,较乐观况。
果经主脉掉入血管、随血流达身体其方,则损伤血管壁形相应脉夹层,影响远端脏器血供。
“怎办?”患者儿羊宏远急,“怎才鱼刺给揪呢?”