蒋通字畅，并关士，本籍零陵湘乡，蜀汉司马蒋琬侄孙，亡迁居关。本少曾经投太常卿挚虞门，挚虞考究其才，：“卿非仕途，唯传医。”
挚虞凉州刺史张轨等，曾经跟随名医皇甫谧医术，正愁传，此倾囊授蒋通。丧乱，挚虞贫饿死，蒋通乃医